醫療質量是醫院的生命線，醫療質量管理是醫院管理的核心，是醫院賴以生存和發展的基礎。為適應現代醫療質量觀念的轉變，某院從全方位、全過程、多角度出發，強化管理，實現了醫療質量的飛躍，使病人的滿意度不斷提高。精益生產咨詢公司從事輔導醫療管理工作多年，本著學習、交流的目的，現將醫療管理的一些做法簡要介紹如下。

醫療質量管理

1 主要做法

1.1 增強質量管理意識，建立完善的組織及制度：不間斷地對醫務人員進行醫療質量、醫療安全及相關法律法規等方面的教育，使全院人員充分認識到醫療質量是醫院生存之本、發展之本，是市場競爭的源泉。醫院建立健全了三級質量管理組織，共同參與醫療質量形成各環節的計劃、組織、協調、控制和服務保障工作。院質量管理委員會由院長任主任委員，辦公室設在醫務科，對基礎質量、環節質量、終末質量進行全程有效管控；科室成立質控小組，科主任任組長，負責該科日常醫療質量管理。醫院醫務科每月進行一次醫療質量大檢查和召開一次醫療質量分析會，檢查分析存在的問題。健全和完善各項規章制度，為醫院加強醫療創新和質量管理提供了政策保證。

1.2抓好基礎醫療質量，為醫療技術開展奠定良好的基礎

1.2.1 人才培養和學科建設：人才是醫療質量的基礎，是最根本的要素，要提高醫療質量，首先要提高人員素質。某院十分重視人才培養，并把它作為重要戰略工程來抓，在搞好人才引進的同時，采取多種途徑、多種方式抓好年輕醫務人員的培養，重點是加強“三基三嚴”訓練，進行年度考核，不斷提高業務素質。醫院按照“大專科小綜合”的模式，積極扶持重點專科和優勢學科，以此帶動醫院的全面建設和發展。

1.2.2 鼓勵科室積極開展新業務、新技術：新業務、新技術的開展是醫院技術創新的重要組成部分，也是提高醫療質量的重要途徑。某院在“十一五”規劃中明確提出了“文化建院、制度管院、質量立院、人才興院、科技強院”的戰略方針，并緊密結合實際，制定了“準入規定”、“評價標準”、“獎懲規定”等，加大管理和扶持的力度，年均開展新業務、新技術30余項，不僅解決了病人疾苦，同時也提高了醫療技術水平和醫療質量，提升了醫院的綜合實力和競爭力。

1.3 實施有效管理，加強環節質量控制

1.3.1 重視門、急診工作門、急診是醫療工作的最前線，也是醫院的對外窗口，是醫療糾紛和醫療事故的多發地。為提高門、急診工作質量，醫院加強了技術力量配備，安排主治醫師以上人員出診，提高了疑難重癥的首診確診率，減少了病人復診次數和不必要的費用。嚴格執行首診負責制、專科會診制，防止跨專業收治病人。對病歷、處方質量，按標準定期檢查，獎優罰劣。

1.3.2 加強病房及手術室管理：實行定期檢查和隨機抽查，職能科室檢查與科室自查相結合：（1）抓好制度的落實，如三級醫師查房制度、三查七對制度、急危重病人搶救與管理制度、疑難病例討論制度、術前討論制度、手術審批制度、死亡病例討論制度、崗位責任制度、技術準入制度等。（2）抓好住院病歷書寫質量，嚴格按照《病歷書寫基本規范》要求，制定具體評分標準、獎懲措施，堅持科室、醫院兩級審查在院和出院病歷，保證了住院病歷甲級率達97%以上。（3）加強院內感染的管理和控制，針對重點科室、重點部位、重點人群進行監控，降低院感率，減少漏報率。（4）加強毒麻藥品和抗生素的使用管理，保證急救設備處于良好狀態。這些管理，均對住院病人的診斷、治療、康復各環節質量起到保障作用，為取得預計的終末質量提供了保證。

2 成效與體會

2.1 提高了整體醫療質量：由于全員質量意識和管理水平提高、規章制度的逐步完善、醫療護理質量控制標準的成形，形成了醫院、職能科室、臨床科室三級質控網絡體系，建立了有章可循、有據可依的規范化運行機制，使醫院管理步入了良性循環的軌道，醫療指標明顯提高，醫療糾紛明顯下降，在開展“優質服務”和“醫院管理年”活動中均獲優異成績，連續兩年被評為全國衛生系統先進單位。

2.2 提高了社會經濟效益：目前，某院已發展成為某省規模最大的集醫療、科研、新藥研發和研究生教育于一體的綜合性中醫藥科研醫療機構，在我某乃至全國具有舉足輕重的影響。2004年獲得衛生部、人事部、國家中醫藥管理局聯合授予的“全國衛生系統先進集體”和省委授予的“全省小康建設百面紅旗集體”榮譽稱號。2008年被國家中醫藥管理局確定為重點中醫院建設項目單位。2009年被國家科技部確定為中藥研發技術服務創新平臺建設單位。

2.3 增強了科技創新能力：建院以來，某院共取得科研成果300多項，其中獲得部省級以上科技進步獎80多項，目前某院承擔部省級以上重大科技攻關課題74項，其中國家級7項，部省級34項，省級行業33項。共研制出中藥新產品40多個投放市場，其中包括“刺五加”、“滿山紅”、“注射用雙黃連粉針劑”等具有里程碑意義的名牌產品，在國內外產生了很大的影響。

醫療質量管理是一項龐大的系統工程，是醫院管理的重地，是一項不間斷的工作，只有不斷地加強管理、提高醫療質量，才能不斷提升醫院的技術創新能力和服務保障實力，才能“適應市場謀發展，加快發展保打贏”，實現醫院的可持續發展。